Vánoce jako svátky jídla? Věřte, že ne každý si může dovolit
zapíjet cukroví vaječňákem a to zajídat vánočkou! Ženy s těhotenskou cukrovkou
by tímhle mohly ublížit nejenom sobě, ale taky svému ještě nenarozenému dítěti.
Kde se vzala těhotenská cukrovka, proč je jí najednou všude tolik a proč tím
nejlepším „lékem“ na ni jsou oříšková másla Nutspread :D? Čtěte v novém předvánočním rozhovoru
– tentokrát s lékařkou a gynekoložkou Lucií Bořuckou!
„Dáš si zákusek? Ne, jo? Zase držíš nějakou dietu? A tak jeden ti neuškodí, ne?“ A tak dále. Známe to asi všichni – když odmítneme občas nějaké jídlo, může to vzbudit nevhodné reakce, dotazy a komentáře - o Vánocích to platí dvojnásob. Jak ale vysvětlíte okolí, že dieta pro GDM není prostě „jen zase nějaká dieta“ ani módní výstřelek? Zkuste popsat i našim čtenářům, o co vlastně jde :)
GDM alebo gestačný diabetes melitus je porucha metabolizmu
glukózy rôzneho stupňa, ktorá sa poprvý raz prejaví v tehotenstve. Je to
patologický stav, ktorý zvykne byť zachytený v 2. trimestri gravidity. Pri
nedostatočnej kompenzácií (dietou alebo liečbou) predstavuje zvýšené riziko pre
matku aj dieťa. Takže to rozhodne nie je “diétka”.
A když už jsme tedy u toho, s jakými nejdivnějšími nebo
nevhodnými komentáři jste se setkala? Jak okolí tohle Vaše omezení přijalo?
Najčastejšie ľudia reagovali štýlom, že ako je to možné, že
ja mám tehotenskú cukrovku, keďže som celý život chudá a moja váha sa vždy
pohybovala okolo 50kg. Narážky na moju chudú postavu som počúvala celý život.
No u tehotenskej cukrovky zohráva veľkú úlohu genetická predispozícia a výskyt
DM 2 v rodine.
Okolie to muselo prijať, keďže som bola tehotná a vtedy sú
všetci opatrní. Ale pochopila som, že ani vysoko vzdelaní ľudia nechápu, čo je
cukor a kde všade ho nájdeme, koniec koncov ja sama som bola prekvapená, čo
všetko musí človek eliminovať. Samozrejme najviac dotknuto sa mohly cítiť
kuchárky v mojom okolí, teda mama a svokra, keď som sa im snažila vysvetliť, prečo dané jedlo nemôžem jesť alebo si ho dať veľmi málo alebo žeby som radšej
uprednostnila zeleninu (v rôznej podobe).
Na našem webu jste už několikátá paní, s kterou děláme
o GDM rozhovor, zároveň mám pocit, že spousta našich zákaznic objevila naše
másla právě díky této diagnóze. Jak to, že je té těhotenské cukrovky najednou
všude kolem tolik? Z mého mládí si pamatuju jen to, že těhotné mají jíst
za dva :D To se o problému dříve nevědělo nebo se jen mění referenční hodnoty?
Nebo jíme opravdu všichni tolik cukru?
Incidencia GDM celosvetovo stúpa. Súvisí to s vyšším priemerným vekom tehotných žien, zmenou životného štýlu, nárastom obezity. Nárast korešponduje s rastúcou incidenciou DM 2. Test na tehotenskú cukrovku bol najskôr zavedený v USA niekedy v 80. rokoch min. storočia, v Čechách a na Slovensku o čosi neskôr. Diagnostické a terapeutické standardy sa počas rokov upravovaly a aj dnes máme stále v celoplošnom diagnostikovaní značné rezervy.
Čím si vysvětlujete, že se nemoc projevila právě u Vás? Měla
jste nějaké potíže nebo vše odhalil až klasický OGGT test? Máte lékařské
vzdělání, předpokládám, že jste slyšela o GDM už předtím, než jste otěhotněla?
Sama som bola prekvapená, keďže ako som už spomínala, som
celoživotné chudá a pri prvej diagnostike som mala 28 rokov, tesne pred 29.
narodeninami. Takže by som sa ešte stále mohla považovať aj za mladú.
Genetická predispozícia určite zohrala veľkú rolu, ale bolo
to vždy na úrovni starých rodičov, dnes už možno aj otca. No celý život som
mala sklon k vyššiemu prežívaniu stresu. Vždy bol tlak na výkon ako z mojej
strany, tak aj z okolia. Štúdium medicíny nie je ideálne pre ľudí so sklonom k
perfekcionizmu lebo je ťažké vedieť všetko a najlepšie. Následne voľba môjho
zamerania bola opäť smerom k náročnejšej práci s nočnými službami, ktoré vedely byť pekně náročné. Ale ani obezita ani málo pohybu či často spomínaný PCOS u
mňa nezohrával rolu.Kromě toho, že jste první lékařkou, jste také první
Slovenkou, s kterou děláme rozhovor o GDM. Liší se nějak přístupy ke GDM
v Čechách a u Vás, případně jinde v zahraničí?
Tak ako to už je zvykom, Češi bývajú krok pred Slovakmi. Rozdiel by som možno videla v dôslednosti testovania tzv. správnou metódou zo žilnej a nie z kapilárnej krvi, teda nejednotnými diagnostickými štandardmi a následne v dodržiavaní posledných odporúčaní. Ale nemám na to samozrejme štatistiky a líši sa to kraj od kraju jak v Čechách, tak na Slovensku s väčšou dôslednosťou vo veľkých mestách.
Co vím, tak GDM znamená přísnou dietu-jak jste ji snášela?
Můžete napsat svůj typický jídelníček před ní – a potom během ní? Bylo to
náročnější spíš z nutričního hlediska nebo psychicky?
Áno, jedná sa celkovo o prísnu diétu častokrát s výraznym
sníženim príjmom sacharidov, načo nie sme zvyknutí. Ani ja som nebola. Keď sa
nato pozriem spätne, môj jedálniček predtým bol založený na sacharidoch - cereálie, cestoviny, ryža, pizza, pečivo, občas nejaké sladké pochutiny.. A to
som mala pocit, že sa predsa stravujem zdravo. Žiaden výrazný príjem tukov,
vysmážaných jedál,..
Náročné pri tehotenskej cukrovke je to, že žena má veľmi
málo času. Má málo času, aby zistila, čo to tehotenská cukrovka je, aká diéta je
odporúčaná, čo to znamená v praxi, čo jesť môže, čo jesť nemôže. Väčšina žien
po diagnostike a záhajení diéty prestane priberať. Príde strach lebo lekári na
ňu tlačia, že priberať predsa musí, v horšom prípade chudne, tak to sa už úplne
prepadá do depresie. Niektoré ženy sú hladné a z toho koniec koncov zase v
strese. Všetko to pramení z nedostatočnej edukácie, na ktorú v našom
zdravotníctve častokrát zostáva málo času a tým pádom si ženy musia hľadať
informácie sami a skúšať častokrát formou pokus-omyl. No stále je tam ten tlak,
že diéta musí byť perfektne dodržiavaná hneď od začiatku kvôli bábätku, čo je pravda.
Takže častokrát to býva kombinácia jak psychickej
náročnosti, tak nutričnej lebo si ten jedálniček samé nevieme upraviť tak
rýchlo a tak dobre aby sme neboli hladné a tým pádom aj rozladené. 
Másla Nutspread – neoddělitelná součást a záchrana každé
těhotné ženy s GDM :D Kde jste na ně narazila Vy?
Narazila som na ne na sociálnych sietiach, konkrétne na
instagrame. Istý čas som o nich počula, ale keďže sa jedná o menšiu lokálnu
značku, stratila sa mi z dohľadu a priznám sa, že som nemala facebook a nebola
som súčasťou rôznych skupín, kde si mamičky túto značku odporúčaly.

Prozraďte nám své oblíbené tipy na využití ořechového másla
Nutspread v jídelníčku. Jak jsem pochopila, máte ho už v oblibě nejen
Vy, ale i Vaše děti :D
Áno, u nás je orieškové maslo taká “sladká tečka” a osobne
si bez neho už neviem predstaviť deň. :D Moja ročná dcéra pri pohľade na pohár
s orieškovým maslom jasne dáva najavo slovami “mňam-mňam”, čo si o tom myslí. :D
Ja s nimi ráda pečiem, využívam ich jak v “sladkých” tak
slaných pokrmoch. Keďže sa jedná o zdravé tuky, naozaj nebránim ani deťom, aby si
dali malú lyžičku miesto kinder vajička..
Skvelé je, že ak človek nestíha, pridá si lyžicu masla do jogurtu s
ovocím alebo si fakt dá len tak na lyžicu s kúskom čokolády. No arašídové maslo
využívam pri prípave indického dhalu, kokosové maslo zase v ázijskej kuchyni. 
Na svém profilu přinášíte ženám s GDM spoustu
užitečných informací a receptů – musím říct, že se mi moc líbí, je opravdu
nabitý :) Chápu to dobře, že dietu stále dodržujete, i když se GDM po porodu
vytrácí? Přepokládám, že másel Nutspread už se asi nebudete chtít vzdát :D?
Nie, vášho masla sa určite nevzdám! Príde mi jedinečne
textúrou, kombináciou a chuťou, takže mňa máte namotanú. :D
Áno, diétu dodržiavam aj po mojom druhom tehotenstve s GDM.
Dôvod je jednoduchý, “môj cukor” stále nie je ok. Človek to zistí jednoducho,
že sa premeria po jedle glukomerom v dobe, kedy očakávame najvyšší výstup
glykémie (zvyčajne 1h po jedle). A ak chce vedieť presne, ako jeho telo reaguje
na stravu, ktorú prijíma, investuje do glukozového senzoru, ktorý nosí 2 týždne
(všetkým odporúčam) a vidí presne hodnoty glykémie po jedle v čase.
Mohla by som sa nato vykašlať lebo vyšší či vysoký cukor
nebolí, nijak to necítite, neobmedzuje vás to. No telo neoklamete, spočíta Vám
to, častokrát aj s úrokmi. 
Otázka možná na dalekou budoucnost - pokud nebudete
influencerkou na plný úvazek :) láká Vás vrátit se znovu k lékařskému
povolání? Co je na práci nejzajímavější a co naopak nejtěžší?
Haha, tak to si nemyslím, že sa stanem. :D
Áno, po materskej by som sa určite chcela vrátiť k
lekárskému povolaniu na plný úväzok. Aj keď už teraz viem, že stres a nočné
služby môjmu cukru nepomôžu. A práve preto je dôležité sa nato pozerať
komplexne a okrem stravy sa zamerať aj na psychiku, kvalitný spánok,..
Pracovala som na gynekologicko-pôrodníckej klinike, takže
som bola pri tom najkrajšom momente množstva žien, ale aj mužov, pri príchode
ich dieťaťa na svet. V tomto odbore je všetko zaujímavé, keďže ani jeden pôrod
nie je rovnaký, každý príchod na svet je jedinečný. A súčasne je to na tom aj
to najťažšie. Človek nesmie stratiť hlavu a mať nekonečnú pokoru.
A otázka na blízkou budoucnost :) Jak se těšíte na Vánoce a
co dobrého si o nich připravíte :)?
Vianoce som vždy milovala a s deťmi nadobudnú ešte úplne iný
rozmer.
Ja ako posledné roky si pripravím nejaké dobré drobné
pochutinky s využitím orieškových múk a práve orieškových masiel. Častokrát sa
jedná o rýchle recepty, takže pri nich človek nestratí veľa času a sú aj
sýtejšie ako obyčajné cukroví z bielej múky a cukru, takže ich nezjete plný
tanier a vďaka orieškovým maslám a múkam majú plnú chuť. Za mňa win-win :))
Děkuji za rozhovor a přeji hodně sil a zdraví :)
Rady, tipy a recepty od paní doktorky Bořucké můžete sledovat na jejím IG ZDE.
Pokud se Vám rozhovor líbil, budeme rádi za Vaši zpětnou vazbu. Stejně tak rádi si popovídáme o výživě i s Vámi - napište nám na nutspread@centrum.cz a určitě se domluvíme.